Pour s'inscrire : Merci d'imprimer, puis remplir et signer ces informations.
Envoyez ensuite le tout signé avec
un chèque de caution de 200 €
par personne et par semaine de stage
à l'ordre de Raymond Liljeros
Patuffet, Route de Vors, 81 140 Castelnau de Montmiral
le chèque n'est pas encaissé avant le stage
Formulaire à imprime et signer
Vous pouvez faire une copier coller de la formulaire sur un document word :
Date du Stage : Lieu du Stage :
Femme ou Homme :
Prénom : Nom :
Adresse :
Code Postale : Ville :
Tél. portable :
Adresse mail EN MAJUSCULES, svp :
Age :
Profession (optionnel) :
Moyen de transport pour aller au
stage :
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Charte de la Fédération Française de Jeûne et Randonnée
Préambule : JEÛNE ET RANDONNÉE est libre de toute
appartenance politique, partisane ou religieuse. Article 1 : JEÛNE ET RANDONNÉE propose
des stages de jeûne diététique d’une semaine de type Buchinger (eau,
tisanes, bouillons filtrés et jus de fruits ou de légumes dilués),
associés à la marche à pied dans la nature comme activité principale. Article 2 : JEÛNE ET RANDONNÉE
s’adresse à des personnes majeures en bonne santé. Article 3 : JEÛNE ET RANDONNÉE assure
un encadrement qualifié aussi bien pour le jeûne que pour la marche. Article 4 : JEÛNE ET RANDONNÉE met à
disposition de tous des informations concernant le jeûne, l’alimentation
et l’hygiène de vie. Article 5 : JEÛNE ET RANDONNÉE utilise
des produits naturels, biologiques et locaux, et propose un stage sans
alcool, tabac et drogue. Article 6 : JEÛNE ET RANDONNÉE
applique les règles élémentaires de bienveillance, discrétion et du devoir
de réserve.
Au sujet de votre séjour de Jeûne & Randonnée,
j'aimerais vous
poser quelques questions (sachant que ces informations resteront bien sûr
confidentielles).
Avez-vous une expérience en pratique de jeûne ?
Que
recherchez-vous avant tout pendant et après votre séjour ?
Prenez
vous des médicaments régulièrement ?
Dans les 2 dernières années, j’ai pris
les médicaments suivants :
Avez-vous des
maladies chroniques ?
Les balades sont relativement faciles, mais à La Londe les Maures et en Corse, il y a des passages rocheux avec un peu de dénivelé. J'apporte des bâtons de marche.
Impératif : Étés-vous capable de marcher entre 3 et 4 heures par jour ?
J'ai pris connaissance des contre-indications
comme: grossesse, allaitement, traitements médicamenteux lourds, diabète,
tuberculose, troubles psychiques et troubles sévère du comportement
alimentaire, maigreur excessive.